國醫:開局扮演神級手術大師第五百七十七章 天下疾病皆可治
而且逆向的主要麻煩絕不是距離。看書否 m.kanshufou.com
遠端側支循環本來就是近端血管的分支,是大樹枝分出去的小枝丫——既然要倒過來走,就必然要繞一大圈,從很細小的枝丫開始,一步步升到大血管裏面。
越細小,操作難度越大,這是很簡單的道理。
而且越細小,距離心臟偏偏還越近,也就越容易損傷心臟。
另外,這些側支循環可不是一根直線,它們九曲十八彎,很難通行。
只要一想起那些彎彎繞繞細細小小的血管,眾人就覺得頭疼。
再想像一下換成自己做,要讓導絲在這些眼睛都幾乎看不清的血管里穿行,直至抵達靶血管,還不能造成額外損傷……
天啊,這是何等臥槽的想法?
這是哪個瘋子想出來的術式?
「我猜大家此時都很震驚,我第一次聽到時都蒙了。」
「但若仔細品味,就不得不承認,這是一個極其天才的想法!」
聽着林思涵的誇獎,丁金明忽然想起一個說法:天才就是尚未住院的瘋子,是瘋子中的變態。
現在看來,這話簡直是專為王磊那傢伙說的。
別的專科不說,光是心血管上面,這廝做evar各種風騷操作,做主動脈縮窄奇思妙想,甚至還做心臟移位,做心臟切除復植……
其中不知有多少瘋狂的創意。
如果單看一兩種手術、三四個創意,或許可以稱一聲天才,但這麼多簡直變態的創意,讓人不得不懷疑:除了天馬行空的精神病人,還有誰能想得出來?
「說實話,我有的時候甚至懷疑,王老師是不是神仙臨世,不然的話,怎麼可能有這麼多天才的想法,還能發明這麼神奇的器械?」
「我甚至有一種可怕的想法:王老師所會的,絕不僅僅是我們已知的這些。」
「就跟比亞迪車的銷量一樣,它能賣多少車,不取決於訂單,只取決於產量。」
「王老師目前展現的新技術,可能不取決於他會多少,只取決於他有機會展現多少。」
說到這,林思涵不由停頓了一下。
她實在是覺得自己這個想法太瘋狂,完全背離了常識,但不知為什麼,她的直覺就是這樣。
她的聲音傳到各個示教室內,包括已經人滿為患的美奧診所示教室,所有人都沉默下來。
能專門來看示教,都是了解過王磊的。
哪怕大家都不止一次看過示教視頻,現在回想起來,還是有一種不真實感。
正如林思涵所說,一兩個手術,三四種創意,還是可以理解的。
這麼多的話,真不知道腦袋咋長的。
短暫的沉默後,林思涵展顏一笑:「不過這是好事,王老師越可怕,病人越受益。」
「被病魔折磨的患者太多了,腫瘤、病毒、細菌……真希望王老師早日攻克更多的醫學禁忌,把腫瘤病毒細菌統統消滅。」
周雨汐不由摸了摸胸部,要不是王磊,她到現在還受着病痛的折磨。
兩個室友已經搶先鼓起掌來,她們是親眼看着周雨汐如何痛不欲生,又如何被王磊拯救的。
衛鈞弈一邊跟着鼓掌,一邊大叫道:「說得對!現在治不好的病實在是太多太多,希望王老師早點把它們全乾掉!」
丁金明連連搖頭。
太瘋狂了,世界上那麼多病,王磊目前解決的連萬分之一都不到,怎麼就敢說讓他攻克所有。
就算一些小毛病先不管,光算腫瘤中風之類大病,數量也不可估量,也不是一個人能解決的。
搖頭歸搖頭,他還是跟着鼓起了掌。
不為別的,就為99正經醫生的共同願望:天下疾病皆可治。
掌聲中,王磊已經完成前期準備,穿好手術衣,抓起了破皮刀。
他完全不知道林思涵那幫傢伙有多瘋狂,如果知道他們竟然希望自己解決所有病痛,抓刀的手可能就沒這麼穩,還一定要罵一句瘋子。
見手術即將開始,掌聲漸止,眾人把注意力集中到手術上來。
這時他們才驚愕地發現:王磊既沒取手腕的橈動脈,也沒取大腿根的股動脈,而是在大拇指根部下刀。
這是何意?
「大家應該還記得,最初的pci,全是股動脈入口,因為那樣操作最方便,對醫生最有利。」
股動脈又粗又大又硬,醫生最喜歡這樣的,做起來很舒服。
而且從股動脈一直到冠狀動脈,沿途幾乎一馬平川,沒有什麼迂曲狹窄的搗蛋鬼。
「但是現在經腕部橈動脈入口越來越多。雖然難度比股動脈大一些,但對患者有利,感受會好得多。」
這個不用說了,首先是損傷小,恢復好,痛苦小。
然後可以選擇的話,相信沒人願意選擇私隱的股動脈部位。
「既然這樣,為什麼不選擇拇指根部入口?它也是橈動脈,但損傷比手腕更小,患者會更舒適。」
眾人無話可說,理由無懈可擊,唯一的麻煩是這裏血管更小,對醫生要求更高。
嗯,看看王磊具體怎麼做,可行的話,我也做起來。
「逆向技術,全稱是逆嚮導絲技術,主要目的是打通遠端,接應正嚮導管,最終放支架時,還得落到正向上來。」
「所以必須雙側入口。股動脈、手腕、拇指六個入口中,可以任選兩個。」
這也好理解,逆向必須經過細小的側支循環,放支架難度較大,而且就算逆向支架打通遠端,仍然解決不了堵塞,因為近端也必須打通。
所以最終還是得落到正向上,所以必須雙側入口,形成閉環。
「做逆向,第一個關鍵就是病情分析判斷,尤其是側支循環是否足以支撐逆向。」
「其中,室間隔支較為安全,但一定要審慎評估它的迂曲程度、血管彈性。」
「心外膜支要慎重選擇,它迂曲漫長,而且一旦破裂,容易造成心包壓塞……」
林思涵延續了上一台手術的解說風格,毫不藏私,讓。手機版閱讀網址:
第五百七十七章 天下疾病皆可治