醫生從開掛開始第二百八十七章 閔教授也是這麼說的(萬更求訂閱!)
「子瑜哥,你可別埋汰我了,我這也是沒辦法啊。墨子閣 m.mozige.com來了一台五根手指全斷的斷指再植,骨一科的洪教授正在上台做。」
「這要是沒有總住院跟着台,估計洪教授會在台上罵娘。」陸成把早就想好的理由說了出來,
其實這也是真的,本來除了第一台是陳丁故意讓的,其他的全都是陳丁實在搞不了了,才讓陸成上的台,否則的話,陳丁是肯定不會讓陸成這麼高強度地進行手術的。
骨一科的洪教授,是創傷中顯微外科目前的帶頭人,整個醫院幾乎沒人不認識的。
周子瑜點了點頭「那倒是,本來把教授這個點喊到台上來,就不是一件讓人高興的事情,還沒有熟悉的人跟台,脾氣好的才只是罵人。」
「那你過會兒是直接回去還是再去手術室看看?」
陸成的手術完了,這個時間點都到了凌晨兩點,陸成也完成了三台急診手術,這個點回去肯定不會有人說什麼,
陸成回道「再去手術室看看,斷指再植的手術,從來上台過,今天應該可以蹭一蹭上台的機會。」
「晚上人少,說不定還能玩一玩鏡子。」
陸成大大方方地承認,這沒有什麼的。承認自己的不足,一點都不丟人,況且斷肢再植他還真沒上過台,在國外這種手術,基本也不會給陸成上台的機會,其他的主治醫師自己就上台去做了。
周子瑜並不意外陸成的回答,陸成這麼年輕有這麼厲害的技術,天賦是一部分,但是努力是絕對必不可少的
「那老哥我就先走了,祝你早點下台。」
「晚上好夢。」
「謝謝子瑜哥,你也好夢。」陸成也回。
總住院醫師,聽名字就知道他們的性質,總是住在醫院的醫師,想要好夢,就必須沒急診。
周子瑜咀嚼着檳榔,抽着煙,換衣服去了,估計這個點也是回科室休息。
陸成再繼續咀嚼了幾口檳榔,覺得精神不少後,就吐了殘渣,趕往了洪教授所在的手術室。
手術室里燈火通明,麻醉師打着盹兒,麻醉機上的生命體徵平穩得很。
斷指再植難的是技術,對於病人的威脅性並不大,而且斷指因為有止血帶或者驅血帶的原因,術中出血也並不會很多。
手術台上,陳丁、洪教授以及另外一個手術班正在全神貫注在手術之上,
三個人圍着一隻手,鏡子只有兩個被陳丁和洪教授分完了,所以陸成基本沒有看的機會,所以就索性在台下圍觀。
沒人注意到他的到來。
陸成一邊看着,一邊回憶斷肢再植的手術流程。
會不會,與記不記得住手術流程,沒太大關係,手術一定是手上去做,才能知道會不會,行不行,而不是知道怎麼做就行了。
除非到了一定的境界,可以很快駕輕就熟。
斷指再植,比斷肢再植要稍微簡單一點,在於他的手術大小。
但是操作卻並不簡單。
但是,所有創傷的手術,第一原則永遠不會變,
沖洗,清創,再沖洗,徹底沖洗,徹底清創,清除壞死組織和斷指中的異物!
如果沒有徹底的清創和徹底地清除異物,再好的縫合與對接,那都是假的,最後的效果肯定不好,而且容易發生傷口壞死和感染。
不過很可惜,這一步早就已經完了,並且,就連接骨的過程,都已經完畢,洪教授已經在縫合第三根指頭的血管和神經,現在正在收尾的過程。
不過通過那幾根一點零的克氏針!
陸成也知道了斷指再植的第二個步驟,
斷指再植的第二個原則,先硬後軟,一定是先接骨頭再接軟組織,軟組織包括血管、神經和肌腱;其中血管的優先級是最高的。
因為只有血管暢通之後,才能夠談神經能不能活。肌腱能不能活這個大話題。
如果最後神經和肌腱都壞死了,那麼縫合得再好,也只是然並卵。
骨折的斷端都是克氏針交叉固定,以形成四個半開放的三角將骨折的斷端固定起來。
顯微鏡被推來,調試,眼睛對着目鏡,開始調試、焦距、瞳距,調完之後,終於看清楚了視野。
骨頭接好了之後,才到現在所做的血管和神經吻合這一步。
洪教授現在所做的斷指殘端,血管斷端已經整理和修剪,血管斷端早已經變得乾乾淨淨,整整齊齊。
而且洪教授已經成圈地進行縫合了指固有動脈的大半個圓了,現在在做的是中指尺側的指固有動脈。
指掌側固有動脈,在每一個手指都分為尺橈兩側,通俗點就是內外。
中指的指掌側固有動脈均源自於指掌側總動脈,洪教授拿着纖維縫合的針線與鑷子,但也需要陳丁在另一端通過顯微鏡來輔助以及剪線。
指掌側固有動脈的直徑很小,甚至可能就只有一個毫米多一點,但是卻需要在這么小的血管周緣,縫上至少六針以上,這顯然並不是一件容易的事情。
比頭髮絲細很多的顯微縫合線,在顯微鏡下,在洪教授的手裏,不斷地刺入穿出,這個過程並不是很順暢,但也不拖泥帶水,大多數都是一針到尾,但是在打結的過程中,卻很慢很慢。
因為這么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一點,可能就會直接把血管拉破,這樣一來,絕對是可以之前縫合的大部分操作。
因此洪教授很謹慎。
這台手術到現在,已經持續了兩個小時,
手術班全神貫注之下,竟然都有些失神了,陳丁看到了他的手在微微顫抖,但也沒怪他,手術班只是學生,不能要求他們的精力和能力能夠像久經沙場的他們。
只是這麼一瞥,他就看到了在台下看手術的陸成,當即問「小成,搞完幾台了?」
林尤自然是認為陸成是過來隨便看看的。
「都搞完了,過來學習學習。」陸成也不隱瞞。
林尤愣神了兩秒鐘,而且聽到這話,洪教授也是不禁抬起了頭來,眉頭微微一皺道「你三台急診就都做完了?」
語氣略有些不太高興。
作為顯微外科的教授,他可並不認為手術快是一件值得讓人驕傲的事情,反而,手術效果才是他追求的極致。
陸成聽了,繼續點了點頭。
陳丁趕緊道「洪教授,這就是我給你說過的陸成,他還是很靠譜的,骨四科的免縫合,就是他第一個搞出來的,而且到現在為止,也就他一個人會,其他人都還達不到這樣的效果的。」
洪教授是創傷外科的專家,要是惹起了他的不悅,可不好,他趕緊把陸成的歷史成績搬了出來。
聽到陸成兩個字,洪教授的心裏倒是安了不少,雖然覺得這個時間還是快了些,但他也不會相信閔宏會讓一個這麼不靠譜的陸成來做跟班總。
而且他更知道陸成的手術天賦似乎不錯,於是問「還有體力嗎?還能上台嗎?」
第二百八十七章 閔教授也是這麼說的(萬更求訂閱!)
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