強化醫生1070 劉依清誤診了 上
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「究竟是什麼情況?」
來到了手術室後劉半夏問道。
「劉老師,我檢查的時候確診為闌尾炎,給患者做的是小切口闌尾切除。可是我將闌尾給提出來之後,闌尾的情況並沒有表現得那麼嚴重。」劉依清說道。
雖然說她努力保持着自己的鎮定,語氣中也帶上了一絲慌亂。
劉半夏點了點頭,「我來看看吧。」
聽到他的話,劉依清趕忙讓到了一邊去。
走到了手術台旁,劉半夏仔細看了一下劉依清提出來的這條闌尾。
雖然看起來確實是有一點點水腫的樣子,但是從現在的表現程度上來看,不會給患者疼成那個樣。
確切的說,這樣的闌尾你就是不管它也沒什麼事情。正是因為發現了這樣的情況,所以劉依清才遲疑了。
「慌了?」
劉半夏問道。
劉依清可憐巴巴的點了點頭。
手術室里的氣氛也變得更加緊張起來。這個事情的結果可是真的說不好,較真的話,這就是誤診了。
「有多慌?」劉半夏又問了一句。
「劉老師,您快想想辦法啊,到底是怎麼回事啊?」劉依清急得都快哭了。
「你先把闌尾放回去,然後再用手指探查一下,仔細感受一下,看看有沒有什麼不同的感覺。」劉半夏說道。
劉依清愣住了,看着劉半夏那很平靜的眼神,原本不想接着上台的她也鼓起了一些勇氣。
只不過這麼點的勇氣也真的不是很多,站在手術台邊上,看着闌尾卻不敢上手給送回腹腔內。
「怕啥啊,大不了就是個誤診唄。李醫生,你說是不是?」劉半夏說道。
「是啊,剛剛我們也在說。可是她對自己要求太高,還說要是放在你身上絕對不會發生這樣的事情。」李立偉也開口了。
「可是這是我診斷出來的闌尾炎啊,現在闌尾雖然有一些狀況,也就是尖端位置上一點點的水腫。」劉依清說道。
「傻丫頭啊,你以為你跟我傳個緋聞就能夠跟我相提並論了啊?我是誰啊,急救中心的劉半夏,你們嘴裏的大魔王。」劉半夏說道。
給手術室里的人都聽愣住了,不知道劉半夏在這個時候提這個幹啥。
劉依清更是如此,都這個時候了,竟然還有心思開玩笑。
「今天是你的幸運日,不僅僅跟我傳了緋聞,還能夠學到非常寶貴的一課。」劉半夏又接着說道。
「我相信你的醫學知識,我也看到了患者過來就診時的狀態。你確診為闌尾炎,那就是說當時的床邊超聲肯定是支持這個判斷的,麥氏點壓痛陽性,也是符合的。」
「那麼現在的問題來了,你開腹後提出闌尾發現並沒有你想像中的那麼嚴重,跟超聲上的影像也不符合。你首先想到的應該是什麼呢?」
「你想到的肯定是誤診了,完了,我該如何跟患者交代、該如何跟帥氣又很厲害的劉老師去交代?」
李立偉露出了笑容,知道劉半夏這麼扯是要幫劉依清穩住情緒、重建信心。這台手術的發展可不僅僅是對患者的誤診,更可能是劉依清信心的崩塌。
這一點很重要,可不僅僅是劉依清以後還敢不敢手術的事,將來在接診患者、診斷病情時都會受到影響。
因為她首先要懷疑的是自己是不是又誤診了,不管這次的誤診是有心還是無心的,都會有影響。
劉依清沒有說話,眼淚卻流了出來。
「所以現在我們應該考慮的就是患者到底是什麼病症,讓我們在做超聲的時候產生了誤判。」劉半夏就當沒看到,自顧自的說道。
「原本粗大水腫的闌尾不可能一上台就沒什麼事情了,所以我們接下來要做的就是查找這個原因。怎麼做?還是要繼續探查。」
「別的人可能要改切口,擴大切口或者是開腹探查。但是我相信你的實力,僅憑藉一根手指,在沒有視野的情況下,也能夠探查清楚,然後再做決定。」
「留給你的時間不多了,患者那麼疼肯定是有非常嚴重的病症。你多耽誤一分鐘,患者的病症就會多惡化一些。」
說完之後,劉半夏也不開口了,就站在那裏看着。
整個手術室里一瞬間變得很靜,只有儀器的響聲。
過了足足半分鐘的時間,劉依清開始行動了,小心的將患者的闌尾放回腹腔內,然後伸出手指仔細探查起來。
「啊……,我又摸到一條闌尾。不對,不像是闌尾,更粗一些,更短一些、更滑一些,有滲液。」劉依清疑惑的說道。
「判斷是什麼病症。」劉半夏說道。
「我……我……,我不知道啊,不能長兩個闌尾啊,超聲的時候也只看到一條啊。」劉依清緊張的說道。
這樣的情況是她沒有經歷過的,這怎麼可能啊,人怎麼可能長兩條闌尾呢?
「啊……,我想到了,是梅克爾憩室。做超聲的時候,它跟闌尾重合了,所以看起來闌尾水腫很嚴重。」劉依清又喊了一句。
「那也有些不對啊,為什麼上台以後我卻能直接找到闌尾呢?要是位置重疊,我應該直接就摸到兩個啊,它怎麼會自己動呢?」
她自顧自的說着,完全沉浸到了自己的小世界。根本都不知道剛剛喊的一嗓子,聲音很洪亮,後邊的話又變得嘀嘀咕咕的。
李立偉對着劉半夏豎起了大拇指,因為他的攪和,現在的劉依清已經沒有太多的精力去關注誤診的事情了。
而且通過現在的情況來判斷,劉半夏在過來之後就已經發現了患者的可能是梅克爾憩室。
「劉老師,怎麼辦啊?」自己琢磨了一會兒的劉依清問道。
「怎麼跟患者解釋嗎?這是你的問題,跟我沒啥關係。」劉半夏很不負責的說道。
「不是,我是說患者該咋辦。」劉依清都有些着急了。
「該咋辦就咋辦唄,你是主刀,你說了算。」劉半夏隨口溜了一句。
劉依清氣得不行,哪裏還管是不是大魔王啊,直接就瞪了他一眼。
「其實我是要去吃午飯的,哎……,也不知道一會兒還有沒有熱乎飯了。」劉半夏說道。
「探查發現患者闌尾尖端輕微水腫,又碰觸到另一處類似闌尾組織,判斷為梅克爾憩室。考慮到患者疼痛情況和現在的全麻狀態,無法將患者喚醒後接受二次麻醉。」劉依清開口了。
「現將手術術式改為正中切口探查,縫合小切口。李老師,可能會增加手術時間,劉主任當一助。」
劉依清說得很大聲,也是氣呼呼的,更是直接任命劉半夏為一助。明明現在的氣氛應該是很緊張的,可是大傢伙就是想樂。
劉半夏也好無奈,貌似給這丫頭刺激大發了。現在她確實是不去考慮誤診的事情了,而是向自己開炮呢。
劉半夏也沒辦法了,只好接過手術刀,繼續擴大切口。
其實他也很
1070 劉依清誤診了 上